▲在台灣,腦血管疾病久居為十大死因之一,且由於飲食精緻、生活壓力大,中風年齡層已開始下降,降至40多歲的壯年時期,「年輕型腦中風」患者人數顯著增加,因此,中風康復訓練、中風後如何復健、中風患者飲食建議,以及如何二次中風預防該怎麼做,成為現代人不得不知的課題。(圖片來源/Freepik)
每年10月29日是「世界中風日」,世界中風組織(WSO)指出,全球每年有約1200萬人中風,造成逾600萬人死亡。在台灣,腦血管疾病久居為十大死因之一,且由於飲食精緻、生活壓力大,中風年齡層已開始下降,降至40多歲的壯年時期,「年輕型腦中風」患者人數顯著增加。年輕時中風若能妥善醫治,做好中風康復訓練、中風後復健,能減少中風後遺症,提升恢復正常生活的機率;反之,一旦延誤恐釀成嚴重失能。中風康復訓練、中風後如何復健、中風患者飲食建議,以及如何二次中風預防該怎麼做,成為現代人的重要課題。
中風康復過程詳解:中風後多久能恢復與中風康復訓練時機
中風主要分為缺血性中風和出血性中風。缺血性中風是由於供應腦部的血管栓塞,造成其供應的腦部組織壞死;而出血性中風是因為腦部血管破裂出血,造成附近腦部組織的壓迫。通常出血性中風的初期危險性較高,但長期預後較佳。
中風後多久能恢復?中風後常伴隨肢體半癱瘓或全癱,造成行動困難之外,可能還會有認知受損、語言理解與表達障礙、高張力等問題發生,影響生活自理及工作能力。中風後如何復健?中風康復訓練應儘早開始,通常在病情穩定後的24至48小時內可以開始輕度的中風康復訓練,依據不同階段,復健介入可以分為三期:
中風康復過程1. 急性期:腦中風初期,患者躺在床上的時間長,容易有許多併發症,此時可以協助患者做活動關節、翻身,預防關節攣縮、關節疼痛、褥瘡。必要時會在給肢體癱瘓的下肢製作一個垂足板,避免足踝關節攣縮。若開始能夠自行翻身坐立,患者就應盡快從被動活動轉為主動復健。
中風康復過程2. 積極復健期:中風後的數週至數個月之間,患者病情逐漸穩定,此時應更積極復健。復健目標在於誘發神經功能恢復、重建病人的行動能力、增進肌耐力、強化理解及表達能力、治療吞嚥困難、減少張力、訓練日常生活自理,提升患者的獨立度,並根據病患失能狀況,搭配使用合適的輔具,以提升患者復健品質。
中風康復過程3. 慢性維持期:中風後半年至1年以上,病情進入慢性穩定,此時復健重點在於居家復健及重返社區和職場,維持患者的復健成果,並藉由代償性功能的介入,來增進病人生活自理。同時也會提供輔具和居家環境改造的建議,讓病人增進自我照顧能力,重新融入社會。
二次中風預防怎麼做?了解中風危險因子、中風患者飲食建議
二次中風常是患者與家屬心中的隱憂,曾經中風過的人,二度中風的比例較高,據統計,腦中風患者約有三分之一的人在慢性追蹤期時會再次中風。因此,了解中風危險因子有哪些,並且透過中風患者飲食建議、改善生活習慣,確實進行中風預防,更顯重要。常見中風危險因子包括糖尿病、高血壓、高血脂(高膽固醇)、抽菸、喝酒、肥胖、運動不足,以及年齡大、曾經中風過、或是有中風和心房顫動的家族史。
若是中風復發怎麼辦?首先,先了解中風症狀有哪些?常見中風症狀有單側肢體無力或麻木、臉部歪斜、口齒不清、視力模糊、走路不穩或頭暈、反應遲鈍等,或是體力感覺變差、手腳變得不靈活,原本經過復健恢復的部分功能突然退步,也應提高警覺。然而,若是臥床或是失語患者,則較難以察覺,可透過血壓突然劇烈升高、心跳異常快速、眼神異常等跡象觀察。值得注意的是,二次中風症狀與第一次中風症狀,可能相似,也可能不同,若有察覺疑似中風復發,就應盡快送醫。
中風後多久能恢復?中風康復過程依嚴重程度來看,輕微中風可能在幾個月內就恢復,嚴重者可能需要數年才能恢復部分功能,中風後患者應定期回診並依照醫囑服藥,減少二次中風的機率。預防中風或二次中風,應保持血壓和血糖穩定,糖尿病患者應定期監測血糖,並注意飲食調控,三高患者應確實、按時服藥。體重維持在標準範圍,避免過度肥胖,減少心血管負擔。均衡且健康的飲食,少鹽、少油、減糖,避免菸酒等刺激性物品,有助於穩定血壓,減少腎臟負擔。充足睡眠、規律運動並保持心情平穩,避免情緒激動,造成心血管負擔。
那麼,中風預防該怎麼吃呢?關於中風患者飲食建議,飲食清淡,避免重口味,少油少鹽少辛辣食物,均衡攝取六大類食物,包括五穀類、蛋奶魚肉類、蔬果類、健康油脂類。多吃高纖食物,如:地瓜、蘋果、糙米、燕麥、竹筍、芭樂、芹菜等。避免高膽固醇食物,如:內臟類、卵黃類(蛋黃、蟹黃、鮭魚卵)。每日適量水分攝取,約1,500至2,500ML,預防便秘,用力排便會使血壓升高、血管破裂,因此要養成每日固定排便習慣。
中風康復訓練核心理念為重建患者生活自理能力,循序漸進的雙手訓練,從粗動作到精細動作、鏡像治療,記憶力和視覺空間感訓練,吞嚥功能訓練,語言和溝通障礙治療,進而能從事家事活動(烹飪、清潔、洗衣)、社區活動參與(搭乘大眾交通工具、購物)、休閒活動重建,最後才是為工作準備訓練。
許多中風患者都會問:「中風後多久能恢復?」雖然實際情況因人而異,取決於患者年齡、身體狀況、嚴重程度等多種因素,除了及早介入中風康復訓練,患者的意志力及家屬的陪伴也很重要,中風康復過程雖然辛苦,但持續努力都有進步的可能,長期治療配合復健、遵守中風患者飲食建議,中風患者也能重拾日常健康的生活,並能有效達到二次中風預防。(文/編輯室 整理)






